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1/
Consecuencias típicas generales |
Sumario
A través del humo, se
incorporan los distintos elementos contenidos en el
tabaco, provocando efectos nocivos en fibroblastos,
células sanguíneas e inflamatorias, en el sistema
inmunitario celular y humoral.
El calor producido por la combustión del cigarrillo
tendrá contacto directo con la mucosa oral, provocando
efectos nocivos sobre la misma, entre ellos,
periodontitis, gingivitis, aumento de la pérdida de
inserción, etcétera.
También se atribuye al tabaco la falta de absorción de
las vitaminas A, B y C.
La acción del monóxido de carbono, el alquitrán y la
nicotina además de producir adicción:
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aumenta el riesgo de
cáncer pulmonar, de laringe, órganos digestivos y
aparato urinario.
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Predispone a la
bronquitis crónica, al enfisema, a la EPOC y a la
úlcera péptica. Está demostrado que predispone a la
arteriosclerosis con sus manifestaciones a nivel
coronario, arterial periférico y cerebral.
-
Es factor de riesgo en
el aneurisma de la aorta abdominal y factor
agravante de la hipertensión arterial.
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El tabaco induce efectos
hemodinámicos agudos, algunos inducidos por aumento
de la actividad del sistema nervioso simpático.
Aumenta la frecuencia cardíaca, provoca
vasoconstricción inadecuada, aumento de la tensión
arterial y del consumo de oxígeno.
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Favorece la agregación
plaquetaria y la disfunción endotelial. La
oxigenación tisular también se compromete por
incremento de la carboxihemoglobina.
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Los fumadores son más
propensos a padecer las consecuencias de la llegada
de las bajas temperaturas, especialmente si padecen
afecciones en las vías respiratorias, cuyas
consecuencias producen la muerte de 10 millones de
personas por año en el mundo.
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En tanto, la bronquitis
crónica es la enfermedad más común que sufren los
fumadores en época invernal y se caracteriza "por la
tos y la expectoración que persiste durante tres
meses por dos años consecutivos", aseguró Montaner.
El director del Instituto de
Tisioneumonología de la Universidad de Buenos Aires (UBA),
Luis González Montaner, señaló que "los decesos por
afecciones respiratorias podrían reducirse
considerablemente si se evita el cigarrillo".
El profesional destacó que los hijos de padres fumadores
"padecen las consecuencias del vicio de sus padres y lo
manifiestan a través de un menor desarrollo, retardo
escolar y compromisos respiratorios".
"La evolución de la bronquitis crónica reconoce una
clara dependencia a la estación del año ya que el mayor
índice de morbilidad se alcanza en los meses de
invierno", destacó el médico.
Ajeno a los fumadores directos , los estudios
epidemiológicos demuestran un aumento de la incidencia
del infarto de miocardio en los fumadores pasivos.
2/
Tabaco y Periodoncia |
Sumario
Se ha demostrado en las dos
últimas décadas que el hábito de fumar es uno de los
factores de riesgo más importantes para el avance de la
lesión periodontal.
El tabaco altera al huésped:
Esto produce cambios en la
respuesta del huésped por medio de dos mecanismos:
-
el tabaco puede destruir
el normal funcionamiento de los responsables de la
defensa del organismo reduciendo la producción de
anticuerpos y la viabilidad de los leucocitos.
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el tabaco puede
sobreestimular al huesped en la destrucción de los
tejidos vecinos sanos, a través de la acción directa
de metabolitos citotóxicos y vasoconstrictores
liberados por combustión que mas tarde afectará al
fibroblasto y a la respuesta vascular.
La nicotina afecta
directamente a las células del periodonto. Esta puede
almacenarse y luego ser liberada por los fibroblastos,
provocándoles cambios en su morfología, alteraciones en
su capacidad de adhesión a la superficie dentaria y
modificaciones en la síntesis de colágeno. En altas
concentraciones altera la fagocitosis de los neutrofilos
y la secreción de monocitos.
A su vez, estimula la actividad de la fosfatasa alcalina
en los osteoblastos. Las sustancias citotoxicas y
vasoactivas, incluidas en la nicotina, también producen
descenso de la irrigación gingival. Existe gran
predisposición para el asentamiento de leucoplasia en
zonas donde se aloja el humo del tabaco, ya sea mucosa
yugal, región retrocomisural, lengua y paladar.
3/
Tabaco y Odontología (placa y cálculo) |
Sumario
Existen estudios que han demostrado que los fumadores
tienen mayor cantidad de placa bacteriana, mayor pérdida
o sea, y mayor profundidad al sondaje.
Otros trabajos, mencionan un aumento en la secreción
salival parotidea después de fumar. También se observó
un aumento en la concentración de calcio, por lo tanto
la placa bacteriana se mineralizará mas rápidamente
produciendo una mayor presencia de cálculo supra y
subgingival en fumadores.
El cálculo podría crear un medio propicio para el
desarrollo y colonización de bacterias, registrandose
niveles de Actinobacilius Actinomycetem Comitans, P.
Gingivalis, Bacteroides y Fusobacterias.
La reducción de la profundidad de bolsa después del
raspaje y alisado radicular, es similar en pacientes
fumadores como no fumadores, en las áreas posteriores,
pero es significativamente pobre en las áreas anteriores
de los pacientes fumadores.
4/
Tabaco y Odontología (Gingivitis)
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Sumario
La gingivitis ulcero
necrotizante aguda es una patología inflamatoria
destructiva gingival definida como una infección
oportunista fusoespiroquetal. Hay varios factores que
predisponen a la misma:
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Falta de higiene oral
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Stress
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Hábito de fumar
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Malnutrición
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Enfermedades sistémicas.
El alquitrán actuaría como
irritante y la nicotina produciría conjuntamente con el
stress una reducción significativa de la
microcirculación gingival. Esta esquemia causaría la
pérdida de vitalidad de las áreas epiteliales gingivales
donde la circulación arterial es terminal. Es decir, en
el extremo de la papila interdental y en las zonas de
col que son las áreas donde se producirán las primeras
lesiones, el tejido se necrosa y crea un medio ideal
para la invasión y crecimiento bacteriano. Aumentará el
número de bacterias anaerobias, causado por la hipoxia
provocada por los distintos elementos del tabaco.
La Prebotella Intermedia tiene un alto crecimiento
debido a la esquemia mencionada y a la disminución
inmunitaria del huésped, contribuyendo a agravar y
perpetuar la lesión de G.U.N.A.
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