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1/ Acción terapéutica |
Sumario
Anorexígeno. Antidepresivo. VENTA BAJO RECETA
Es un supresor del apetito y antidepresivo, no
relacionado con las anfetaminas, que inhibe la
recaptación de serotonina (5-HT) y de noradrenalina. La
potenciación del efecto de la serotonina (receptores
HT2A/2C) y de la noradrenalina (beta1) a nivel central
sería responsable de la sensación de saciedad, mientras
que el efecto sobre los receptores noradrenérgicos
periféricos (beta3) provocaría un incremento en el gasto
calórico por aumento de la tasa metabólica. La
sibutramina se absorbe bien por vía oral, y sufre un
extenso metabolismo de primer paso hepático, dando
origen a metabolitos activos. Su vida media es de 1,1
hora y la de sus principales metabolitos activos de 14 a
16 horas, su unión a proteínas es de 97% (sibutramina) y
94% (metabolitos activos). Se elimina principalmente por
metabolización y los metabolitos son excretados
preferentemente por la orina.
2/
Indicaciones |
Sumario
Tratamiento de la obesidad
en el marco de un programa de ejercicios y dieta.
3/
Dosificación |
Sumario
Adultos: 10mg/día,
administrados por la mañana, con o sin alimentos.
Duración del tratamiento hasta reducción de peso
significativo: 4 semanas. No se realizaron estudios
clínicos en mayores de 65 años.
4/
Reacciones adversas |
Sumario
Cefalea, boca seca,
insomnio, rubor, calor, taquicardia, hipertensión,
palpitaciones, anorexia, constipación, náusea,
dispepsia, vértigo, parestesia, disnea, sudoración,
alteración del gusto, dismenorrea. En general estos
eventos ceden con el tiempo y no requieren suspensión
del tratamiento.
5/
Precauciones y advertencias |
Sumario
Evitar su administración
conjunta con IMAO. Suspender los IMAO 2 semanas antes de
iniciar el tratamiento con sibutramina, o suspender la
sibutramina 2 semanas antes de iniciar la administración
de IMAO. No asociar con otros agentes anorexígenos de
acción central. Administrar con precaución en pacientes
con hipertensión preexistente o con enfermedad
coronaria. Se aconseja abstenerse de manejar vehículos u
operar maquinaria pesada. No se recomienda en menores de
18 años y mayores de 65 años, embarazadas o durante la
lactancia. Durante el tratamiento con sibutramina debe
evitarse el embarazo por medios adecuados, a los efectos
de prevenir efectos potenciales sobre el feto.
6/
Interacciones |
Sumario
Ketoconazol: inhibición del
metabolismo hepático de la sibutramina (inhibición de la
isoenzima CYP3A4 del citocromo P450). Cimetidina: no
modifica la eliminación de sibutramina en un grado con
significación clínica. Alcohol: a pesar de no existir
datos, se debería evitar el consumo de alcohol. IMAO:
evitar su administración conjunta con IMAO, se deben
suspender los IMAO al menos 2 semanas antes de iniciar
el tratamiento con sibutramina, o suspender la
sibutramina 2 semanas antes de iniciar la administración
de IMAO. Anorexígenos centrales: no administrar junto
con ningún otro agente para el tratamiento de la
obesidad de acción central. Anticonceptivos orales:
pueden administrarse conjuntamente.
7/
Contraindicación |
Sumario
Hipersensibilidad a la
sibutramina. Pacientes con antecedentes de anorexia
nerviosa, bulimia nerviosa, embarazo y lactancia.
8/
Sobredosificación |
Sumario
No se registraron
sobredosificaciones hasta el momento. En caso de que
ocurran se deberían monitorear la función respiratoria,
cardíaca y el estado de otros signos vitales. |