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1/
Definición |
Sumario
Inflamación aguda
(repentina) del peritoneo. El peritoneo es la membrana
que limita la pared del abdomen y recubre los órganos
abdominales.
2/
Causas, incidencias y factores de riesgo |
Sumario
La peritonitis aguda puede
ser espontánea –enfermedad rara, en la que el peritoneo
se infecta por vía sanguínea; suele complicar algunas
cirrosis hepáticas–, o mucho más frecuentemente,
secundaria a muchas causas, tales como:
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Perforación de una víscera recubierta
por el peritoneo.
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Traumas abdominales o sangre de
cualquier origen en el peritoneo.
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Oclusión intestinal con estrangulación
del tubo digestivo.
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Pancreatitis.
-
Catástrofes vasculares del abdomen
(Trombosis mesentérica).
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Enfermedad inflamatoria de la pelvis, a
su vez secundaria a muchas causas (dispositivos intrauterinos,
embarazo ectópico, gonococias u otras enfermedades de transmisión
sexual, abortos sépticos).
3/
Síntomas |
Sumario
Los síntomas típicos de
peritonitis son los de un abdomen agudo, es decir, los
de un cuadro de máximo dolor abdominal de comienzo
brusco. Se acompaña de náuseas, vómitos, fiebre alta e
importante malestar general.
4/
Diagnóstico |
Sumario
Examen físico. Dolor
y defensa al palpar el abdomen (duele más al soltar que
al apretar). Falta de ruidos. Fiebre. Gravedad.
Análisis de sangre. Los glóbulos
blancos están aumentados en la sangre.
Radiografía simple de abdomen: Cuando
hay una perforación, se puede ver gas justo debajo del diafragma.
La mayor parte de las peritonitis, sin embargo, se diagnostican por
laparotomía, es decir, operando directamente el abdomen tras una fuerte
sospecha de peritonitis.
5/
Tratamiento |
Sumario
En general, la peritonitis
es una urgencia quirúrgica, y precisa cirugía urgente
que incluya identificación y tratamiento precoz de la
causa.
6/
Pronóstico y complicaciones |
Sumario
Sin tratamiento, la peritonitis se complica rápidamente
con deshidratación y el llamado fallo multiorgánico, que
suele provocar el fallecimiento del enfermo en pocos
días.
Con la cirugía y las medidas de sostén correctas, suele
evolucionar a la curación. |