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Signos y Síntomas |
Sumario
Aumento de la sed en cuanto a veces
y volumen de líquido preciso.
Aumento de la frecuencia y volumen de orina.
Pérdida de peso a pesar del aumento del apetito.
Vaginitis, infecciones de la piel, visión borrosa y frecuentes
infecciones de vejiga.
Ocasionalmente impotencia en el hombre y desaparición de la
menstruación en la mujer.
2/
Síntomas Urgentes |
Sumario
Cetoacidosis diabética. El aumento
de la sed y de la orina, las náuseas, la respiración profunda y
rápida, el dolor abdominal, y el aliento con olor dulce son los
síntomas que preceden a una pérdida gradual de la conciencia en
la cetoacidosis diabética. Esto es más frecuente que ocurra en
los diabéticos insulinodependientes, a menudo después de la
falta de una dosis de insulina o cuando hay una infección.
Coma hipoglucémico (reacción de insulina). El temblor, la
debilidad o adormecimiento seguido de dolor de cabeza,
confusión, desvanecimiento, doble visión o falta de coordinación
son marcas claras de una reacción de insulina. A todo esto le
sigue un estado como de intoxicación y eventualmente
convulsiones e inconsciencia. Son necesarios cuidados urgentes.
Coma hiperosmolar. Es una pérdida gradual de la consciencia, más
frecuente en personas mayores en las que su diabetes no requiere
inyecciones de insulina. El coma hiperosmolar aparece en
conjunción o cuando aparecen otras enfermedades o un accidente.
3/
Información General. Tipos de Diabetes |
Sumario
Su incidencia puede ser entre el 5 y
el 6 % de la población. A menudo una diabetes benigna no causa
ningún síntoma externo durante años. El origen del nombre viene
del griego y etimológicamente significa dulzura o miel (mellitus)
que pasa a través (diabetes).
Alrededor de 1 de cada 10 diabéticos es insulinodependiente. De
ahí el nombre de Diabetes Mellitus Insulinodependiente (DMID).
El resto tiene una Diabetes Mellitus No Insulinodependiente (DMNID).
La diabetes mellitus insulinodependiente es también llamada de
tipo I, juvenil, prono-ketosis, o principio juvenil de diabetes.
Pero nos referiremos a ella como DMID, el nombre que más
claramente describe esta enfermedad.
La DMID puede aparecer en cualquier persona y a cualquier edad.
Personas típicamente afectadas son niños y adultos jóvenes (los
varones jóvenes actualmente tienen más riesgo que las mujeres
jóvenes). La mayoría de los diabéticos diagnosticados antes de
los 19 años son insulinodependientes. Parece que hay un factor
hereditario en el desarrollo de la diabetes. Alrededor de 2 de
cada 3 diabéticos pertenecen a una familia con historia de
diabetes. Aunque la genética es un factor importante, las
características heredadas solas no son suficientes para producir
la enfermedad, sin la influencia de otros factores que no son
completamente conocidos.
Como el nombre indica, la DMID se distingue de la DMNID por el
hecho de que la insulina sea o no necesaria para el tratamiento.
En la persona con DMID el páncreas produce muy poca o nada de
insulina. Los síntomas de DMID se desarrollan muy rápidamente
(en cuestión de meses e incluso semanas). Durante el primer año
después del diagnóstico puede haber una mejoría, llamada
"periodo de luna de miel". Durante el mismo no se necesita
insulina o bien su dosis puede ser ampliamente disminuida. En el
desarrollo completo de la DMID, la insulina es necesaria para
prevenir una cetoacidosis e incluso la muerte.
Otros términos utilizados para la DMNID son principio en el
adulto, estable y tipo II de diabetes. Las personas con DMNID
suelen ser mayores de 40 años.
El problema que afrontan las personas con DMNID no es una
ausencia de insulina. Aunque pueden tener una modesta
disminución de la hormona, también pueden tener más probabilidad
de tener una concentración de insulina normal o incluso
aumentada. Su problema es que su cuerpo se resiste a la
insulina. Son necesarias grandes cantidades de insulina para
mantener la cantidad normal de glucosa en sangre.
La mayoría de personas con DMNID son obesas o pasan de su peso.
El exceso de peso empeora el estado de su diabetes, y la
disminución de peso suele tener un efecto favorable. En
ocasiones se necesitan inyecciones de insulina para mantener la
concentración de glucosa en sangre dentro de los límites
normales, pero no como en la DMID, ya que la falta de estas
inyecciones no produce cetoacidosis. Hay medicamentos orales,
llamados agentes orales hipoglucemiantes que, a menudo, ayudan
en la DMNID pero no valen para la DMID. Cuando se produce una
pérdida de peso, la necesidad de insulina e hipoglucemiantes
orales es, con frecuencia, reducida o eliminada.
Las mujeres embarazadas normalmente son jóvenes y si aparece una
diabetes durante el embarazo suele ser de la variedad DMID. No
obstante, si usted está embarazada y desarrolla una diabetes
visite un especialista.
El tercer, y mucho menos frecuente tipo de diabetes es la
llamada diabetes secundaria. Esta puede conducir bien a una DMID
o a una DMNID, pero se distingue de ellas porque su causa es
otra enfermedad. La diabetes secundaria puede aparecer como
consecuencia de enfermedades tales como: Acromegalia , síndrome
de Cushing , hipertiroidismo , o extracción quirúrgica del
páncreas.
4/
Diagnóstico |
Sumario
Si usted orina muy a menudo o tiene
mucha sed, consulte a su médico, que determinará la petición de
un análisis para ver el nivel de azúcar en sangre y orina. La
glucosa en la orina se llama glucosuria. Una elevada
concentración de glucosa en sangre se llama "hiperglucemia"
Tanto la glucosuria como la hipoglucemia se dan en los 2 tipos
de diabetes DMID y DMNID.
El análisis de las sustancias de la orina llamadas cuerpos
cetónicos puede ayudar a distinguir entre DMID y DMNID.
Si la insulina es suministrada en cantidades apropiadas, la
persona con DMID puede, frecuentemente, tener una cantidad
importante de cetonas en la orina. En cambio, en la DMNID solo
se encuentran pequeñas cantidades de vez en cuando.
Si la persona con DMID no recibe la insulina por unos días, la
cetoacidosis aparecerá casi seguro. Esto conlleva una
acumulación de cetonas en sangre y orina, una respiración más
profunda y rápida y una pérdida gradual de conciencia. Si no se
le realiza un tratamiento urgente y riguroso la muerte puede ser
muy probable.
La DMNID puede desarrollarse gradualmente a través de un periodo
de años. Frecuentemente es descubierta por un análisis rutinario
de orina o sangre. Para notar la clásica triada de síntomas de
aumento de sed, aumento de volumen de orina y pérdida de peso es
necesaria una cantidad muy alta de glucosa en orina y sangre.
5/
Es importante la Diabetes |
Sumario
Hasta el descubrimiento de la
insulina en 1921, el resultado inevitable de una DMID era la
muerte. Sin embargo los medicamentos modernos administrados en
un programa monitorizado han hecho posible el manejo efectivo de
las 2 variedades de diabetes DMID y DMNID.
Algunas personas insulino-dependientes, experimentan niveles
extremos muy altos o bajos de la concentración de azúcar en
sangre. Esta condición de la diabetes suele ser identificada con
los términos "frágil", "inestable", o "lábil". Estos individuos
requieren una hospitalización para establecer una "terapia
intensiva de insulina" que consiste en 3 o 4 inyecciones
diarias. De todas formas un control cuidadoso del estilo de
vida, incluyendo dieta y menos demanda de insulina o medicación
oral puede, en la mayoría de los casos, ser suficiente para que
la vida del diabético sea normal y productiva.
Los dos tipos de diabetes mellitus, DMID y DMNID, tienen
períodos largos y cortos de riesgo potencial. Los peligros en
los períodos cortos son debidos a las reacciones de insulina
(bajas concentraciones de glucosa) y a concentraciones muy altas
de glucosa en sangre. Pero estas complicaciones normalmente son
resueltas con un programa de dieta, ejercicio y, si es
necesario, un ajuste en la dosis de la medicación. La
cetoacidosis es otro peligro en los períodos cortos que los
diabéticos deben conocer.
Hay dos tipos de efectos a largo plazo. Estos se desarrollan muy
lentamente y tienen muy pocos síntomas tempranos. Uno de los
tipos está asociado al engrosamiento de las venas que en el caso
de las venas largas, suponen para el diabético en un alto riesgo
en caso de golpes, ataques cardiacos y gangrena de los dedos.
Cuando las venas cortas o pequeñas sostienen largos períodos de
peligro pueden aparecer problemas con los ojos, riñones y
nervios. El segundo tipo está asociado a una prolongada
elevación de glucosa en sangre (ver Arterioesclerosis en las
Extremidades). |
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