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1/
Denominación |
Sumario
Hemoglobina A1,
Glucohemoglobina,
Hemoglobina glucosilada,
Índice de control de la diabetes,
HbA1c.
2/
Definición |
Sumario
El análisis de la hemoglobina
glicosilada muestra el nivel promedio de azúcar (glucosa) en su
sangre en las últimas seis a ocho semanas.
La hemoglobina es una proteína que llevan los glóbulos rojos o
hematíes . El azúcar de la sangre se une a la hemoglobina para
formar la hemoglobina A1 (glicosilada).
Si la sangre contiene más azúcar la hemoglobina glicosilada
aumenta y sobre todo que permanece aumentada durante 120 días.
Por esto la medición de la hemoglobina glicosilada refleja todas
las subidas y bajadas del azúcar en su sangre en las pasadas
ocho o más semanas.
La hemoglobina A1 es un promedio del nivel de su azúcar en los
últimos meses, mientras que un examen para azúcar en la sangre
(glucosa) sólo le indica el estado de su control de diabetes en
un punto determinado.
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¿Para qué se realiza el análisis? |
Sumario
Tiene muchas utilidades, entre
ellas:
Valorar el tratamiento de un diabético , en cuanto a
dosificación o cumplimiento.
Comparar los tratamientos y pautas utilizadas
Medir los aumentos de glucemia en los diabéticos recién
diagnosticados
Valorar los cambios de la glucemia en diabéticos leves
Individualizar los tratamientos en los diabéticos
Valoración de diabéticos lábiles o con grandes variaciones de su
glucemia
Para diferenciar la hiperglucemia de los diabéticos de otras
causas agudas (estrés, infarto).
4/
Procedimiento de Obtención |
Sumario
Para realizar este análisis no se
precisa estar en ayunas.
Hay que tener en cuenta que ciertas hemoglobinopatías pueden
modificar los resultados.
Se puede realizar la toma en un lugar apropiado (consulta,
clínica, hospital) pero en ocasiones se realiza en el propio
domicilio del paciente.
Para realizar la toma se precisa de localizar una vena apropiada
y en general se utilizan las venas situadas en la flexura del
codo. La persona encargada de tomar la muestra utilizará guantes
sanitarios, una aguja (con una jeringa o tubo de extracción) .
Le pondrá un tortor (cinta de goma-látex) en el brazo para que
las venas retengan más sangre y aparezcan más visibles y
accesibles.
Limpiará la zona del pinchazo con un antiséptico y mediante una
palpación localizará la vena apropiada y accederá a ella con la
aguja. Le soltarán el tortor.
Cuando la sangre fluya por la aguja el sanitario realizará una
aspiración (mediante la jeringa o mediante la aplicación de un
tubo con vacío).
Al terminar la toma, se extrae la aguja y se presiona la zona
con una torunda de algodón o similar para favorecer la
coagulación y se le indicará que flexione el brazo y mantenga la
zona presionada con un esparadrapo durante unas horas.
La sangre extraída se traslada al laboratorio de análisis en un
tubo especial para bioquímica, que contiene un producto
anticoagulante. En general no suelen ser necesarios más de 10
mililitros de sangre para una batería estándar de parámetros
bioquímicos.
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Problemas y Posibles Riesgos |
Sumario
La obtención mediante un pinchazo de
la vena puede producir cierto dolor.
La posible dificultad en encontrar la vena apropiada puede dar
lugar a varios pinchazos.
Aparición de un hematoma (moratón o cardenal) en la zona de
extracción, suele deberse a que la vena no se ha cerrado bien
tras la presión posterior y ha seguido saliendo sangre
produciendo este problema. Puede aplicarse una pomada tipo
Hirudoid® o Trombocid® en la zona.
Inflamación de la vena (flebitis), a veces la vena se ve
alterada, bien sea por una causa meramente física o por que se
ha infectado. Se deberá mantener la zona relajada unos días y se
puede aplicar una pomada tipo Hirudoid® o Trombocid® en la zona.
Si el problema persiste o aparece fiebre deberá consultarlo con
su médico.
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Valores normales de Hemoglobina Glicosilada (HbA1) |
Sumario
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adultos normales |
2,2 a 4,8 % |
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niños normales |
1,8 a 4 % |
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diabéticos bien controlados |
2,5 a 5,9 % |
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diabéticos con control
suficiente |
6 a 8 % |
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diabéticos mal controlados |
mayor de 8 %
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En estos valores puede haber ciertas
diferencias por la técnica o por criterios de normalidad propios
de laboratorios concretos, a veces en el rango de valores y
otras veces por las unidades a las que se hace referencia.
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Valoración de Resultados Anormales |
Sumario
Aparecen niveles aumentados de
Hemoglobina glicosilada en:
Aparecen niveles disminuidos de
Hemoglobina glicosilada en:
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